Introduction à l'Open Dialogue

L'ASBL EsperanceS organise une introduction à l'Open Dialogue le 29, 30 et 31 janvier 2024, en collaboration avec Open Dialogue UK. Cette introduction est à destiantion de toute personne concernée par la psychiatrie : les différents acteurs du milieu professionnels, les aidants-proches et pairs, les usager-ères et les familles.

La “pratique dialogique” est une approche issue du “dialogue ouvert” (open dialogue) et dont le but est d’aider les individus ainsi que leurs familles à se sentir entendus, respectés, et validés.

En 1984, le personnel de l’hôpital Keropudas (Tornio, Finlande), déjà formé à la thérapie familiale, décida de changer leur manière de conduire les admissions en hospitalisation.

S’inspirant du travail d’Yrjö Alanen (1997), ils mirent en place des “entretiens de réseau” dès la phase aiguë des crises psychiques, réunissant ainsi la personne en détresse, la famille, d’autres proches soutenants, et tout professionnel impliqué, et ceci préalablement à toute décision d’hospitalisation.

Ainsi naquit une pratique nouvelle qui évolua – conjointement à un processus d’innovations cliniques, de changements institutionnels, et de recherche - pour aboutir au “dialogue ouvert”, décrit sous ce nom pour la première fois en 1995(1).

L’aspect “ouvert” du dialogue se réfère à la transparence des processus de décision et de planification thérapeutique, qui ont lieu en présence de l’ensemble des participants (sans toutefois contraindre les familles à discuter de ces questions si elles ne le souhaitent pas).

Dès le démarrage, cette approche de réseau fut appliquée à toutes les situations psychiatriques rencontrées.

Sur une période de dix ans, l’unité d’hospitalisation traditionnelle de Tornio fut transformée en un système complet de soins psychiatriques assurant la continuité des soins – hospitaliers et ambulatoires – dans la communauté.

L’entretien thérapeutique constitue le contexte thérapeutique-clé du dialogue ouvert. Il réunit les professionnels et le réseau dans une entreprise collaborative.

Il est par ailleurs essentiel que le service psychiatrique, dans son organisation, partage également les présupposés de la pratique dialogique. Le dialogue ouvert est une approche intégrative dans laquelle d’autres modalités thérapeutiques peuvent être ajoutées(2), adaptées aux besoins de l’individu et de la famille, au sein d’un “réseau thérapeutique” flexible et en constant développement(3).

La pratique du dialogue ouvert a deux caractéristiques fondamentales :

un système de soins intégré, communautaire, qui implique les familles et le réseau social dès la toute première demande d’aide ;
la “pratique dialogique”, à savoir la conversation thérapeutique singulière qui est réalisée au cours de “l’entretien thérapeutique”.

(1) (Aaltonen, Seikkula & Lehtinen, 2011 ; Seikkula et al, 1995)

(2) (Ziedonis, Fulwiler, Tonelli, 2014 ; Ziedonis et al, 2005 ; Ziedonis, 2004)

(3) (Hald, 2013 ; Seikkula & Arnkil, 2014)

Intervenants

Nick Putman est le fondateur d'Open Dialogue UK. Il est psychothérapeute, praticien et formateur certifié Open Dialogue. Il s’est spécialisé dans le travail avec les personnes atteintes de psychose et leurs familles. Il a passé plus de 10 ans à vivre et travailler dans divers services communautaires destinés aux personnes atteintes de psychose et d’autres états extrêmes.
Nick a d'abord suivi une formation Open Dialogue avec, entre autres, Mary Olson et Jaakko Seikkula aux USA et a passé beaucoup de temps avec les équipes Open Dialogue en Laponie Occidentale.
Il a ensuite joué un rôle déterminant dans l'établissement du premier programme de formation triennale “Open Dialogue” devant se dérouler en dehors de la Finlande, en Europe, et en Amérique, et a été formateur dans plusieurs programmes internationaux Open Dialogue.

Emma Wieviorka travaille en tant que psychiatre à GHU Paris (Psychiatrie et Neurosciences).
Elle s’est formée à l’Open Dialogue à Londres.